ANEXO  - RESOLUÇÃO 32/2022 – MODELO DE FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO
				
EXCELENTÍSSIMO SENHOR DESEMBARGADOR PRESIDENTE DO TRIBUNAL REGIONAL ELEITORAL DO AMAZONAS.
...................................................................................................................................................(nome)
Juiz de Direito da ................................., vem perante Vossa Excelência, com o devido respeito, requerer sua inscrição com vista ao exercício da função jurisdicional eleitoral de Primeiro Grau na capital, nos termos do que dispõe a Resolução TSE n. 21.009/02, Provimento CGE/TSE 05/02, e Resolução TRE/AM n. 32/2022.
 		Por oportuno, faz juntar os respectivos dados pessoais para efeito de arquivamento na Secretaria deste Tribunal.

FICHA CADASTRAL
NOME:
DATA DE NASCIMENTO: 
SEXO: 
DATA DE ASSUNÇÃO NA COMARCA: 
NATURALIDADE: 
ENDEREÇO: 
BAIRRO:      	                                            CIDADE:	 	    CEP: 
TELEFONE:					CEL.:                	     E-MAIL: 
CPF:    	                                           PIS/PASEP:
TITULO DE ELEITOR: 					R.G.: 
BANCO:  				AG.:			CONTA: 
ESTADO CIVIL: 
DEP. LEGAIS:

Local/Data

.......................................................................
Juiz  de Direito